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干细胞为治疗糖尿病带来了新的希望

茂柯健康编辑团队 2019-09-16 发布

| 糖尿病发病逐年上升

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,近年来糖尿病发病率逐渐上升,2013年我国糖尿病患病人数高达1.2亿,糖尿病前期人数达4亿,居全球首位,已成为名副其实的“糖尿病大国”。糖尿病慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病大血管病变(心肌梗死、脑梗死)等严重影响了人们的身体健康和生活质量,由此产生的巨额医疗费用也给国民经济带来了巨大的压力,有效控制和治疗糖尿病已成为一件刻不容缓的战略任务。

中国糖尿病发病

| 干细胞为治疗糖尿病带来了新的希望

胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生发展的主要机制,目前的抗糖尿病药物并没有针对糖尿病发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该病。21世纪初,有学者设想通过胰腺移植治疗糖尿病,但供体缺乏和移植后免疫排斥问题制约了其广泛应用,因此寻找合适的胰岛细胞再生修复方法非常必要。

近年来,干细胞基础与临床前应用研究的进展为这一问题的解决带来了希望。干细胞具有独特的生物学特性、极强的自我更新能力、多向分化潜能以及分泌多种细胞因子等特性,是实现胰岛再生的最佳种子细胞。干细胞治疗能够使部分糖尿病患者停用胰岛素治疗或减少胰岛素用量,干细胞治疗糖尿病的有效性及安全性也得到了有效验证。本文对干细胞治疗糖尿病的基础及临床研究结果进行概述,以期为干细胞的基础研究及临床应用提供思路。

| 干细胞概述

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,在体内发挥重要的组织修复与再生作用,在医学界被誉为“万能细胞”。根据来源不同,干细胞可分为胚胎干细胞、诱导性多潜能干细胞及成体干细胞。胚胎干细胞和诱导性多潜能干细胞可经阶梯式诱导逐步分化为功能完备的胰岛素分泌细胞以供移植,从而解决胰腺/岛移植中供体来源受限的问题。

而成体干细胞中的间充质干细胞(MSCs)是一种具有强大的自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节能力的成体干细胞,可以从成熟的骨髓、脂肪、胎盘、头皮和多种胎儿组织中获得,可分泌一系列具有生物活性的细胞因子和生长因子调控局部微环境,进而调节机体免疫反应,促进受损组织修复,近年来被认为是再生医学领域中冉冉升起的一颗希望之星,已经被用于治疗多种组织缺损性疾病,以促进损伤组织的修复与再生,其中也包括1型及2型糖尿病。目前骨髓MSCs在科研及临床上应用最多,但也存在取材不便,定向分化能力和增殖能力不足等问题。相对于其他来源的MSCs,脐带MSCs更原始、分化潜能更强,具有特殊的免疫抑制和免疫调节功能,以及无体内移植致免疫源性、无致瘤性等优势,目前在临床干细胞治疗糖尿病领域已受到广泛关注。

干细胞治疗糖尿病

| 展望

干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究的开展为糖尿病患者点燃了新的希望,尤其是间充质干细胞为未来彻底治愈糖尿病提供了一种新模式、新思路,也为研究人员及医生提供了糖尿病治疗的新的突破口。

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