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干细胞治疗在骨科领域的应用(三)脊髓损伤修复

茂柯健康编辑团队 2019-07-08 发布

 

干细胞在脊髓损伤修复中的研究及临床应用

脊髓损伤呈高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率的特点,给患者带来巨大的痛苦,同时给社会和家庭带来了沉重的负担。以修复脊髓损为目的的研究近年来大量出现,其中,以干细胞技术为核心的组织工程学研究深入开展,取得了可喜的成果,一些团队也相继报道了在临床试验中使用间充质干细胞治疗脊髓损伤的成果,这标志着干细胞治疗脊髓损伤已开始逐步从基础实验阶段转化到了临床试验阶段。

 

| 国外的科研成果

1)Karamouzian等采用了腰椎穿刺法将自体骨髓间质干细胞移植入11例亚急性脊髓损伤患者的脑脊液中,随访12-33个月,所有患者无并发症出现,但是治疗组中仅有5例有ASIA分级改善,由治疗前的ASIA分级A级转变为治疗后的ASIA分级C(45.5%),虽然相较对照组无统计学差异,但其初步证实了干细胞移植治疗脊髓损伤的安全性。

2)Park也对10例脊髓损伤患者进行了自体骨髓间质干细胞治疗,先采用了开放式手术,暴露后于脊髓损伤处多点移植干细胞,术后再采用腰椎穿刺法于伤后48周分别移植1次,其中只有3例患者出现了不同程度的ASIA分级改善。

虽然这两个团队报道的有效率较低,但是其证明自体骨髓间质干细胞用于脊髓内移植的安全性。

3)Dai采用自体骨髓间质干细胞移植入脊髓损伤区域周围治疗40例脊髓损伤患者,术后随访6个月,结果表明移植组10例患者出现了不同程度的功能、感觉改善,9例获得AISA分级改善,所有患者均未出现并发症。

4)Cheng采用脐带间质干细胞植入损伤部位的方法治疗10例脊髓损伤患者,随访发现,7例患者出现了不同程度的运动功能改善,并且脐带间质干细胞治疗移植效果优于单纯康复治疗,没有发现严重的并发症。

5)MendonPa和他的团队将体外培养扩增后的自体骨髓间充质干细胞注射入14例胸髓或腰髓损伤患者的损伤部位,所有患者触觉敏感度都有不同程度的提升,8例获得以损伤平面以下的运动功能改善,7例骶部感觉恢复,AISA等级提升为BC级,9例患者的泌尿功能改善。

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